by

ផ្នែកវះកាត់ឬផលិតផលដែលអ្នកនឹងជ្រើសរើសយកមួយណា?

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះសាអានស៊ី Yulin ធ្លាក់ករណីគឺនៅតែមាននៅក្នុងការធ្វើបំបែកកម្មជាបន្តដែលនាំឱ្យមានច្រើននៃប្រធានបទ # # # # ពុំមានការឈឺចាប់ការឈឺចាប់ការងារ # # # # ស្ដេចឯកសារសម្លឹងមើលទៅខ្លួនឯង, របៀបជាច្រើនឆ្នាំកន្លងផុតទៅហើយនៅតែមិនឃើញ តួលេខឯកសារតូច, មិនដឹងថាជាកន្លែងដែលបញ្ហានេះគឺជាការល្អ, ជិតទៅផ្ទះនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះដែលយើងមានដើម្បីនិយាយអំពីកូនរបស់រឿងទាំងនេះ។ 1, កុមារនៅទីបញ្ចប់ពីរបៀបដែលការឈឺចាប់នៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យបុរសដែលជួបប្រទះការឈឺសំរាលកូន, សហរដ្ឋអាមេរិកមន្ទីរពេទ្យដើម្បីជំរុញវិធីនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះការប្រើប្អូនប្រុសតូចទាំងបួននាក់ជួបប្រទះមួយ។ រូបភាពទីពី watermark នៅជាប់នឹងអ្នករាល់គ្នាជាបងប្អូនតូចមានអារម្មណ៍ schadenfreude មួយទោះយ៉ាងណាគ្មាននរណាម្នាក់អាចនៅជាប់នឹងចុងក្រោយ។ វិធីនេះ បានឈ្នះការគាំទ្រពីមិត្តភក្តិស្ត្រីជាច្រើនដែលពួកគេបានសូម្បីតែស្នើសុំឱ្យចូលរួមក្នុងគម្រោងមុនពេលមុនពេលរៀបការដូច្នេះតើមានក្មេងប៉ុន្មាននាក់កុមារនៅទីបញ្ចប់អ្នកព្យាយាមមិនដឹង! 2, អ្វីដែលកាលៈទេសៈអាចជ្រើសផ្នែកការវះកាត់អត្រាផ្នែកការវះកាត់នាពេលបច្ចុប្បន្នរបស់ប្រទេសចិនបានកើនឡើង ពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំ ។ នៅពេលបច្ចុប្បន្នបានខ្ពស់ជាងនេះអង្គការសុខភាពពិភពលោកបាន 15% ជាជនជាតិចិនសង្គមនៃផ្នែកសម្ភពស្ត្រីនិងសាខា Gynecology នៃការអភិវឌ្ឍនៃ “ផ្នែកការវះកាត់ការមូលមតិគ្នាជាអ្នកជំនាញខាងនេះ (ឆ្នាំ 2014)” ផ្តល់នូវតម្រូវការសម្រាប់ផ្នែកការវះកាត់ 15 ករណីដែល: 1. ទុក្ខព្រួយទារក: សំដៅដល់ការមានផ្ទៃពោះចុងដោយសារតែផលវិបាកផលវិបាកដែលបណ្តាលមកពីឬទុក្ខព្រួយរបស់ទារកធ្ងន់ធ្ងរនិងរ៉ាំរ៉ៃនិងបង្កើតកូនទុក្ខព្រួយរបស់ទារកស្រួចស្រាវមិនអាចមានរយៈពេលខ្លីចែកចាយទ្វារមាសអាង 2 ក្បាលនេះមិនត្រូវបានគេហៅថា :. ក្បាលដាច់ខាតមិនត្រូវបានគេហៅឬ បញ្ច្រាសទ្រឹស្តី (contemerea និងមុន – សរសៃឈាម: ផ្នែកខាង placental ឬបញ្ចប់គ្របមាត់មាត់ស្បូនមួយ)។ ទីផ្នែកខាងមុខនៃសរសៃឈាមនេះត្រូវបានគេ 6. Twins ឬមានផ្ទៃពោះច្រើន: មិនមែនជាក្បាលរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះភ្លោះស្មុគស្មាញ; កូនភ្លោះសៀមបីនាក់និងជាច្រើនទៀតមានផ្ទៃពោះច្រើនគួរជាផ្នែកការវះកាត់ការវះកាត់ 7 ទងផ្ចិត prolapse: ទារកអាច។ រស់ការវាយតម្លៃដែលមិនអាចត្រូវបានចែកចាយទ្វារមាសភ្លាមនោះ, ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកការវះកាត់គួរតែមានការវះកាត់ដើម្បីសង្គ្រោះទារកបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន 8 រំខាន Placental :. ទារកអាចរស់គួរតាមដានចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកនិងការអនុវត្តន៍នៃការសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលជាផ្នែកការវះកាត់ ។ បានឆាប់ដូចជាការចែកចាយនៃការរំខាន placental អាចធ្វើទៅបានធ្ងន់ធ្ងរទារក, ទារកនេះបានស្លាប់, គួរតែជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកការវះកាត់ការវះកាត់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ 9. ជាមួយផលវិបាកនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ :. ដូចជាជំងឺបេះដូង, ជំងឺផ្លូវដង្ហើម, ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងធ្ងន់ធ្ងរឬខ្លាំងពេកស្រួច ថ្លើមមានជាតិខ្លាញ់មានផ្ទៃពោះ thrombocytopenia និងការមានផ្ទៃពោះ cholestasis intrahepatic ធ្ងន់ធ្ងរមិនអាចមានលទ្ធភាពចែកចាយទ្វារមាសបាន 10 gavage មានផ្ទៃពោះ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជំងឺ ត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាមានទំងន់កំណើតទារក & gt; 4.250 ក្រាម 11. ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលតម្រូវឱ្យផ្នែកការវះកាត់ :. សង្គមអាមេរិកនៃសម្ភពនិងរោគស្ត្រី (ACOG) កំណត់ការសំរាលដោយវះកាត់សំណើ onmaternal (CDMR) ជាកំណើតតែមួយរយៈពេលពេញលេញ, គ្មានការចង្អុលបង្ហាញពេទ្យសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ផលិតកម្ម។ (1) ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះតែតម្រូវការផ្ទាល់ខ្លួនគឺមិនមែនជាការបង្ហាញផ្នែកការវះកាត់, ប្រសិនបើមានហេតុផលពិសេសផ្សេងទៀតដែលនឹងត្រូវពិភាក្សានិងកំណត់ត្រាលម្អិត។ (2) នៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមិនយល់ពីស្ថានភាពនៅក្នុងករណីនៃផ្នែកការវះកាត់នេះ, គួរតែ លម្អិតដើម្បីជូនដំណឹងចែកចាយផ្នែកការវះកាត់និងការផ្តល់ទ្វារមាសបើប្រៀបធៀបទៅនឹងគុណសម្បត្តិរួមនិងគុណវិបត្តិនិងហានិភ័យនិងកំណត់ត្រា។ (3) នៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដោយសារតែការភ័យខ្លាចនៃការឈឺចាប់សម្រាលកូនទ្វារមាសនិងទាមទារឱ្យមានការវះកាត់ផ្នែកការវះកាត់គួរតែផ្តល់នូវការផ្តល់ប្រឹក្សាផ្លូវចិត្តដើម្បីជួយកាត់បន្ថយការភ័យខ្លាចរបស់ពួកគេ ; កម្មវិធីដំណើរការការងារនៃវិធីសាស្រ្ត analgesia ការងារដើម្បីកាត់បន្ថយកម្លាំងពលកម្មរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, និងខ្លីពលកម្ម (4) គ្រូពេទ្យមានសិទ្ធិក្នុងការបដិសេធនេះ។តម្រូវការនៃការផ្តល់ការវះកាត់ដោយមិនមានការបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់, ប៉ុន្តែសំណើរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានគោរពនិងផ្តល់អនុសាសន៍ 12 កំណើតខូចទ្រង់ទ្រាយប្រឡាយអនុវិទ្យាល័យ: .. ដូចជាសន្ទះខ្ពស់ទ្វារមាសបានបញ្ចប់ការវះកាត់សិប្បនិម្មិតនិងជំងឺទ្វារមាសដូច្នេះនៅលើ 13 Vulvular : ។ ដូចជាការឡើងប៉ោងនៃសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរឬលើបរបេទ្វារមាស veins 14 បំពង់បន្តពូជជំងឺធ្ងន់ធ្ងរឆ្លង: ដូចជាជំងឺប្រមេះទឹកបាយធ្ងន់ធ្ងរឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជនិងនៅលើដូច្នេះមានផ្ទៃពោះដែលមានដុំសាច់ 15 ដូចជាការមានផ្ទៃពោះ :. ជាមួយមហារីកមាត់ស្បូនជាដុំសាច់កស្បូនធំ fibroids uterine និងដូច្នេះ នៅលើ។ 3, ផលវិបាកនៃការរំលោភបំពានផ្នែកការវះកាត់ផ្នែកការវះកាត់ដែលទើបនឹងកើតអាចផលិតដំបៅភ្នាស hyaline លើសឈាមជាប់រហូតសួត, កើតមិនគ្រប់ខែ iatrogenic jaundice, ការរងរបួសទារក, ជំងឺហឺតអាឡែស៊ីនិងផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត។ ផលថ្មីនេះនៅលើអាការជម្ងឺ hypothyroidism ឪបដៃមាតា, ការកើនឡើង ការហូរឈាមក្រោយឆ្លងទន្លេរួច, ការកើនឡើង mattopathy របួសវះកាត់ (ureter, ប្លោកនោម, ពោះវៀន, ល), incre កាត់ស្បូន perinatal ased, ការឈឺចាប់ក្រោយឆ្លងទន្លេរួច, អាងត្រគាកឬទាបជាងជើងការបង្កើតកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន, ការកើនឡើងអត្រាមរណភាពមាតា, ព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យយូរជាង, ការចំណាយកើនឡើងនិងដូច្នេះនៅលើ។ ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៅលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចមានការឈឺឆ្អឹងត្រគាករ៉ាំរ៉ៃ adhesive ឆ្អឹងអាងត្រគាក, អង់ដូមីអាងត្រគាកកើនឡើងនៃការវះកាត់ស្បូន មានផ្ទៃពោះកូនក្រៅស្បូនមានផ្ទៃពោះងាយនឹងបែកបាក់ uterine, ទីតាំង placental មិនប្រក្រតីឡើងវិញប្រតិបត្ដិការលំបាក, ស្បូនដំបៅស្នាមវះទាបចំណែកឬការព្យាបាលក្រីក្រប៉ះពាល់ដល់ការមករដូវ (វដ្ត, រយៈពេល, ដោយភាគ, dysmenorrhea ល) និងជំងឺរលាកអាងគា។ ដូច្នេះ ដោយមិនគិតពីបុគ្គលិកពេទ្យឬអ្នកជំងឺដែលមានសមាជិកគ្រួសារគួរតែមានការយល់ដឹងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៃផ្នែកការវះកាត់ស៊ាំជាមួយសូចនាករសម្រាប់ការវះកាត់ជាជម្រើសសមហេតុផលនៃកម្មវិធីផលិត, ការថែរក្សានៃការមានផ្ទៃពោះនិងមានសុខភាពល្អដើម្បីបញ្ចៀសការប៉ះពាល់ដែលមិនចាំបាច់។ 4, ផ្នែកខាងសម្រាលកូនពុំមានការឈឺចាប់ វិធីសាស្រ្តក្នុងការចែកចាយពុំមានការឈឺចាប់ផលប៉ះពាល់ត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ: analgesia គ្រឿងញៀននិង analgesia មិនប្រើថ្នាំក្នុងចំណោមពួកគេ, analgesia គ្រឿងញៀន។រួមបញ្ចូលទាំង: ការប្រើថ្នាំសន្លប់ epidural, ឈឺស្រូបនិងថ្នាំថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមសាច់ដុំ; ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាថ្នាំញៀនរួមមាន: លួងលោមផ្លូវចិត្ត, ការដកដង្ហើមនិងច្បាប់ចែកចាយទឹកសម្រាប់វិធីសាស្រ្តថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀនជាទូទៅមិនមានផលប៉ះពាល់, មានប្រសិទ្ធិភាពផងដែរអាចជាគ្មានវិធីសាស្រ្តថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំល្អណាស់ ដូច្នេះ, ការផលិតដើមនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, ការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តនៃការ analgesic ទូលំទូលាយបំផុតគឺ anesthesia epidural, ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា analgesia ការងារប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។ វិធីសាស្រ្តនេះជាថ្នាំស្ពឹកដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈក្នុងចន្លោះ intervertebral ចង្កេះមាតាបន្ទាប់ពីទទួលបានភាពជោគជ័យនៃការចាក់ subarachnoid នៃចំនួនទឹកប្រាក់តូចមួយនៃការប្រើថ្នាំស្ពឹកឬថ្នាំអូភីអ័យ, និងក្នុងប្រហោង epidural ចូលទៅក្នុងបំពង់បូមពិន័យ, ចុងម្ខាង បំពង់ដែលបានតភ្ជាប់ទៅបូម Analgesic អេឡិចត្រូនិ, ដោយរដ្ឋបាលដែលគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងមាតាបើយោងតាមកម្រិតនៃការឈឺចាប់ (ថ្នាំស្ពឹកបានកំណត់ដែនកំណត់ម៉ោងមួយដែលមានកំណត់, ធ្វើនោះទេ បារម្ភអំពីជ្រុល), ការបូមថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានប្រើជាបន្តរហូតដល់ចុងសំរាលកូន។ នេះជាវិធីសាស្រ្តថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលបានប្រើក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង analgesia នេះគឺមានកម្រិតទាបនោះខ្លាំងណាស់ដើម្បី 1/10 ផ្នែកការវះកាត់អំពី 1/5 តែប៉ុណ្ណោះដូច្នេះទារក នឹងមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។ ទោះយ៉ាងណាអ្វីនោះទេមិនអាចបានល្អឥតខ្ចោះ analgesia ការងារប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងគឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទាំងស្រុង។ 1. សូមប្រើថ្នាំស្ពឹកប្រើជាទូទៅបំផុតគឺជា “អារម្មណ៍និងចលនានៃការបំបែក” នៃថ្នាំប្លុកសរសៃប្រសាទដែលបានជ្រើសរារាំងការបញ្ជូននេះ នៃការឈឺចាប់របស់មាតានិងសរសៃប្រសាទម៉ូតូមិនត្រូវបានប៉ះពាល់។ ក្នុងកំឡុងពេលសំរាលកូន, សកម្មភាពពេញលេញមាតាដោយសេរីចុះសាច់ដុំពោះនិងការធ្លាក់ចុះស្បូនត្រូវបានរក្សាជាធម្មតា។ ទោះយ៉ាងណាបើប្រើថ្នាំស្ពឹកកិតមិនគ្រប់ខែឬលើសវាអាចធ្វើឱ្យផលិតភាពមាតាធ្លាក់ចុះដោយបង្កើនការ រយៈពេលនៃការផលិតបង្កើនហានិភ័យនៃការផលិតវាជាទូទៅត្រូវបានយល់ស្របថាជាពេលវេលាដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការប្រើថ្នាំស្ពឹកសម្រាប់វះកាត់មាត់ស្បូនដើម្បីបើករយៈពេល 3 5 សង់ទីម៉ែត្រ។ការប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងសន្លាក់អាចបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់ដូចជា hypotension, retention urinary retardation, anesthesia ឆ្អឹងខ្នងសរុបនិងការឈឺចាប់។ 123>